クラミジア感染症はクラミジア・トラコマーチスというウイルスと、細菌との間の大きさの病原体によって起こる感染症で、現在日本でも欧米でも、最も多い性行為感染 症です。クラミジア・トラコマーチスによる感染症としては一昔前までは、眼病の一つである濾胞性結膜炎をトラコーマなどと呼んでいましたが、これがクラミジアに感 染した母親から生まれた赤ちゃんに起こる（母子感染、産道感染）ことが分かったのはつい最近のことなのです。　 このクラミジア・トラコマーチスという病原体の検出ができるようになった今日、性行為感染症としてのクラミジア骨盤内感染症、クラミジア頚管炎などが診断できるようになり、調べてみると非常にたくさんの人が感染して おり、今に始まった新しい病気でないことが判明したのです。 感染したときの症状は 男女とも特別の症状がないのが特徴で、男性の場合は尿道炎(下着に分泌物が付着する)、女性の場合は子宮頚管炎が初期の病態(おりものがいつもより多くなる)です。ただし女性の場合は、病原体が精子と一緒に卵管や腹腔に運ば れるため、比較的早期に卵管炎や骨盤腹膜炎を発症することがあり、注意が必要です。 また、最近ではファッション・ヘルスなどの接客婦を中心として、オーラルセックスによる咽頭クラミジアが時々診られ、治療に難渋する事が報ぜられています。クラミジア感染が原因で婦人科を訪れてくる方の症状は、実にさまざまです。子宮 頚管炎では、オリモノが少し増える程度の症状しか認められません。しかし卵管炎になると、下腹部痛や性交痛が出現し、炎症が慢性化すると卵管閉塞による不妊症の原 因となります。クラミジア・トラコマチスによる卵管炎は腹痛を伴いますが、その程度は個人差が激しく、激しい腹痛を訴えて、救急車で運ばれる人もいれば、少し痛む程度で我慢できる程度の人まで、いろいろあり、きまった症状はありません。おりものの増加や性交後の出血など子宮の入り口付近の炎症がある場合には主としてクラミジア抗原の検査（DNA-PCR法）を行い、下腹部痛などの症状で、子宮付属器（卵管、卵巣） に炎症を疑った場合にはクラミジア抗体　　（IgA，IgG）の検査を行うのが通常です。したがって、DNA検査で陽性の 場合は、確実に菌の存在が証明されるため、必ず治療が必要となります。しかし、女性 では、子宮頚管までしかアプローチできないため、抗原検査は子宮の入り口付近までで、 卵管炎や骨盤腹膜炎を起こしている時でも子宮の入り口を検査してもクラミジアは検出できるとはかぎりません。だから、血液中の抗体を検査するのですが、抗体検査では病原体の存在をそのまま反映するものではないため、過去の感染でも陽性となってしまうことがあり、治療が必要か否か迷うこともあります。IgA抗体はクラミジアの活動を示す抗体で、IgA抗体が高く、腹痛などの症状がある場合には次に述べる薬で治療します。 治療法は、マクロライド系や ニューキノロン系といった種類の抗生物質を、通常1週間から２週間使用します。大事 なことは、性行為感染症であるために、必ずパートナーの検査をし、感染している場合は同時に治療してもらうことです。ただ、男性の場合は尿検査が主体で、この場合のクラミジアDNA の検出率は低く、男性の検査が陰性でもパートナー（女性）が陽性なら、両方とも治療をすべきです（ピンポン球感染の予防のため）。他の感染症と同様に早期発見、早期治療が大切であり、心当たりがあれば症状が少 なくても、病院を受診し検査を受けられることをお勧めいたします。