■(Voluson730Pro導入に伴う変更について)
当クリニックでは、超音波診断装置をリアルタイム４D（３Ｄの動画ができる）のできる機種（Voluson 730Pro）を導入しております。従来の断層像（２D)は胎児の顔と云っても、説明しないとよく分かりませんでしたが、３Ｄ（立体画像）で見た胎児の顔は一目で顔と分かり、実物を見ている様な感覚です。しかも、４Dでは、３D画像が動いているのですから、より一層リアルさが増すと思います。そのほか、３Ｄでの血流計測や組織構造を観察でき、画像がより鮮明になり、診断能力が格段にアップしております。 良いことずくめのようですが、それらのことをするには、時間が今までより余計にかかり、羊水の量が少ない場合や、胎児が後ろを向いて、お腹側を向いてくれないと顔の表情が分からないと云うことも有ります。 したがって、４Ｄ超音波診断は羊水が多ければより簡単にでき、少ないと4D画像の描出が困難になります。比較的羊水が多い、妊娠２０Wから２８W頃が一番当たりはずれが少ない時期です。特に、出生前診断(胎児の発育障害、胎児異常など）、羊水が少ない場合など時間に余裕を持って詳しい検査をする為に予約で、4D外来を行います。

４Dによる超音波診断は次のように行います。
１）妊婦検診時（４Ｄ画像を希望される場合は、要追加費用）
２）４D超音波外来を新設しました （火、金、要電話予約）
時間をとって、４Dの画像だけでなく、頭部、躯幹、四肢、心臓などをより詳しく出生前診断をするため午後３時から行います。 ただし、胎児の位置、羊水量などの関係で、４D胎児画像が撮れない時は、後日、再検査が必要となる事もありますので、ご了承下さい。

※画像写真は妊娠20週から37週までの胎児の４D画像の１カットです(当クリニックでの自験例です)。

毎月(第２，第３火曜日)２回ほど、少人数での、当院独自のプログラムで『母親教室（マタニティークラス）』 を開き、マタニティーヨーガを取り入れ、妊婦さん相互の融和とともに、お産に役立つ呼吸法､心身のリラックス法を学習しています。
更に、産後数ヶ月後より月１回（第３火曜日）『母子教室」も開催し好評を得ています。

各月の母親教室、母子教室の開催日はクリニックの掲示板を御覧下さい。

クラミジア感染症はクラミジア・トラコマーチスというウイルスと、細菌との間の大きさの病原体によって起こる感染症で、現在日本でも欧米でも、最も多い性行為感染 症です。クラミジア・トラコマーチスによる感染症としては一昔前までは、眼病の一 つである濾胞性結膜炎をトラコーマなどと呼んでいましたが、これがクラミジアに感 染した母親から生まれた赤ちゃんに起こる（母子感染、産道感染）ことが分かったのはつい最近のことなのです。　 このクラミジア・トラコマーチスという病原体の検出ができるようになった今日、性行為感染症としてのクラミジア骨盤内感染症、クラミジア頚管炎などが診断できるようになり、調べてみると非常にたくさんの人が感染して おり、今に始まった新しい病気でないことが判明したのです。感染したときの症状は 男女とも特別の症状がないのが特徴で、男性の場合は 尿道炎(下着に分泌物が付着する)、女性の場合は子宮頚管炎が初期の病態(おりものがいつもより多くなる)です。ただし女性の場合は、病原体が精子と一緒に卵管や腹腔に運ば れるため、比較的早期に卵管炎や骨盤腹膜炎を発症することがあり、注意が必要です。　また、最近ではファッション・ヘルスなどの接客婦を中心として、オーラルセックスによる咽頭クラミジアが時々診られ、治療に難渋する事が報ぜられています。クラミジア感染が原因で婦人科を訪れてくる方の症状は、実にさまざまです。子宮 頚管炎では、オリモノが少し増える程度の症状しか認められません。しかし卵管炎に なると、下腹部痛や性交痛が出現し、炎症が慢性化すると卵管閉塞による不妊症の原 因となります。クラミジアによる卵管炎は腹痛を伴いますが、その程度は個人差が激しく、激しい腹痛を訴えて、救急車で運ばれる人もいれば、少し痛む程度で我慢できる程度の人まで、いろいろあり、きまった症状はありません。おりものの増加や性交後の出血など子宮の入り口付近の炎症がある場合には主としてクラミジア抗原の検査（DNA-PCR法）を行い、下腹部痛などの症状で、子宮付属器（卵管、卵巣） に炎症を疑った場合にはクラミジア抗体（IgA，IgG）の検査を行うのが通常です。したがって、DNA検査で陽性の 場合は、確実に菌の存在が証明されるため、必ず治療が必要となります。しかし女性 では、子宮頚管までしかアプローチできないため、抗原検査は子宮の入り口付近までで、 卵管炎や骨盤腹膜炎を起こしている時でも子宮の入り口を検査してもクラミジアは検出できるとはかぎりません。だから、血液中の抗体を検査するのですが、抗体検査では菌の存在をそのまま反映するものではないため、過去の感染でも陽性となってしまうことがあり、治療が必要か否か迷うこともあります。IgA抗体はクラミジアの活動を示す抗体で、IgA抗体が高く、腹痛などの症状がある場合には次に述べる薬で治療します。　 治療法は、マクロライド系や ニューキノロン系といった種類の抗生物質を、通常1週間から２週間使用します。大事 なことは、性行為感染症であるために、必ずパートナーの検査をし、感染している場合は同時に治療してもらうことです。ただ、男性の場合は尿検査が主体で、この場合のクラミジアDNA の検出率は低く、男性の検査が陰性でもパートナー（女性）が陽性なら、両方とも治療をすべきです（ピンポン球感染の予防のため）。他の感染症と同様に早期発見、早期治療が大切であり、心当たりがあれば症状が少 なくても、病院を受診し検査を受けられることをお勧めいたします。