産科診療内容（診療科目）

　 妊娠初期から中期までの妊婦検診

＊分娩は取り扱っていません
　ご希望の分娩施設に分娩予約をし、妊娠32週頃まで当院で妊婦健診を受けていただきます。
　 その後は分娩施設宛に紹介状をお渡しします。　

＊完全予約制の健診です。
　 健診では毎回超音波診断検査（エコー）を行います。４Dエコーも希望時追加料金にて行っています。

４D超音波画像

●産後1か月健診（母のみ）　　

＊赤ちゃんの健診は行っていません
　午前診療時間帯のみ健診可能
予約不要です。
＊助産師による乳房チェックも　　
お受けいただけます。
　母子健康手帳をお持ちください。
また、分娩施設からの紹介状が
あればお持ちください。　　　

●母乳外来 　　　　　

1. 　アドバンス助産師資格のある助産師が中心となり、母乳育児相談を行っています。
2. 産後の乳房管理（乳房マッサージから、乳腺炎ケア,断乳まで）を行いま す。
3. 乳腺炎を伴う場合には、乳腺炎重症化予防としての検査及び薬剤投与を伴います。（健康保健を使用）

   婦人科診療

   婦人科診療内容

   思春期・更年期・老齢期における種々の婦人科疾患の診断と治療を行い、入院治療は行っていません。
   　よくある婦人科疾患としては膣・外陰部疾患、性行為感染症（クラミジア感染、淋病、尖圭コンジローマなど）、卵巣機能不全に伴う月経不順や不正性器出血等があります。さらに、月経困難（原因のハッキリしないものから、子宮内膜症が原因である場合まで種々あります）、 月経過多（子宮筋腫などが原因となる場合もあります）の保存的治療を行い、手術治療が必要と判断されたときは病診連携にて基幹病院にご紹介致します。
   
   　

1. 外陰部、膣の疾患(おりものの異常、かゆみ、痛み､腫れ物)、帯下(おりもの）の異常には細菌性腟炎、外陰膣カンジダ症からクラミジア頚管炎,淋菌性頚管炎などの性行為感染症(STD)があり、外陰部の腫れ、痛みには炎症性アテローム、性器ヘルペスなどがあります。 諸検査の上、治療します。
2. 子宮、卵巣の疾患では、主に、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症、卵巣嚢腫などが挙げられますが、子宮筋腫では月経過多(生理の時、血の塊が多い）、不正出血等で貧血を招き、子宮内膜症による月経困難(生理痛がひどい)、 下腹部痛や子宮腺筋症（子宮筋層内に限局して内膜症病変が発生する場合に使用します）による月経困難、月経過多等が起きます。

   ●子宮内膜症
   

   　子宮内膜症は性成熟期の女性に好発しますので、治療方法の選択にあたっては患者様の症状、年齡、進行度、妊娠の望などを考慮いたします。つまり、薬物療法、手術療法またはそれらの組み合わせによる場合でも、 疼痛の改善、病巣の摘除や妊孕性(妊娠する能力)の回復も常に念頭に置いて治療致します。 　薬物療法は主として鎮痛剤単独や漢方薬との併用による対症療法と、ダナゾール、ＧｎＲＨアゴニストによる偽閉経療法（性腺刺激ホルモンの分泌を抑制して 閉経状態にする）、中量ピル、LEP剤（低用量ピル）、黄体ホルモン剤などのホルモン療法とに大別されます。ダナゾールは男性ホルモン 作用があり体重増加等の副作用もありますが、内膜症病変を萎縮に導く直接作用もあり、低容量で使用すればいい薬ですが、偽閉経療法としては肥満と血栓症等のリスクなどで使用されなくなりました。 ＧｎＲＨアゴニストは皮下注射もしくは点鼻投与を行います。これらの薬理作用は閉経状態にして、 内膜組識の萎縮を導くものです。いずれも内膜症の病変を根治出来るものではなく、これらの薬剤で症状を軽減したり進行を一時的に止めるもので、いったん薬物治療を止めると、少なからず再発します。副作用は低エストロゲン状態によるのぼせ・ほてり・不正出血・肩こり・頭痛・頭重感などの 更年期様症状が殆どです。最近では、低用量ピル(ルナベル、ヤーズ、ジェミーナなど)、黄体ホルモン(ディナゲスト)による治療法が認可され、選択肢が増え、保存的治療が増加しています。 　子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などによる器質性月経困難症の治療に当たっては治療計画に基づいて継続的に管理するようになりました。

   ●生理痛でお悩みの方へ

   　月経時に下腹部が少し痛む程度から、痛くて寝込んでしまう程度まで、生理痛の程度は変わります。生理痛を起こす疾患は色々ありますが、生理痛がひどい人はとりあえず、検査を受けましょう。生理痛は機能的なものと、 器質的なものに分類され、子宮内膜症は器質的なもので閉経するまで、徐々に増悪します。機能的なものは膜様月経困難とも言われ、子宮収縮により、月経血の逆流などが原因で生理痛が生じ、子宮、卵巣に器質的異常を認めないもので、産後に月経痛がなくなったという人はこのタイプに多い。 詳しくは診察を受けたときにお聞きになれば良いのですが、あらかじめ、治療法とかの予備知識として、持田製薬のHPをご参照下されば、理解しやすいと思います。　

   　http://www.mochida.co.jp/naimakusho

   また、生理周辺時期に片頭痛、不快気分、気分の落ち込みなどでお困りの方も治療法がありますので、ご相談下さい。

   1. 偽閉経療法
   2. ホルモン療法（低用量ピルなど）
   3. ミレーナIUS（新しく月経困難、月経過多の治療として保険治療が認められた。避妊目的以外の使用法）
   4. 漢方、止血剤により月経過多や生理痛を緩和する方法
3. 卵巣機能異常や排卵障害に伴う月経不順、不正子宮出血等の治療として、ホルモン療法、漢方薬による治療法をご提案します。
4. 不妊症の治療(体外受精などの高度生殖医療に属する治療は取り扱っていません)漢方薬、排卵誘発剤、及びホルモン剤を組み合わせて治療します。AIH(夫の精子を用いた人工授精)は実施しております。
5. 更年期障害（ホルモン補充療法、漢方医療の併用)、心身症、自律神経失調症、月経前緊張症（PMS)の治療。
6. 生活習慣病(高血圧症、脂質代謝異常症)などの、婦人内科疾患の治療。
7. 子宮の下垂、脱出(ソフトペッサリーなどのいろんな保存治療に応じます)保存的管理。手術が必要なときは連携病院にご紹介します。
8. 過活動膀胱に伴う尿失禁（トイレの扉に手が触れた瞬間に尿意が増して、我慢できずにお漏らしが有るような場合、子宮の脱垂でスムーズに排尿できない等、排尿障害の保存的治療を行います。
   
9. 日帰り手術(婦人科)を行っています。対象とする疾患は子宮内膜ポリープ、バルトリン嚢胞、子宮頸部異形成です。 円錐切除（LEEP）は術後の通院が可能な方に限ります。詳しくは診察してからお話しします。
   

　診察時間

	月	火	水	木	金	土
午前　9:00～12:30	○	○	○	／	○	○
午後　4:30～7:30	○	○	／	／	○	／

※水曜の午後、木曜(終日)、土曜の午後、日曜日及び祝日は休診です。